スギ花粉に対する
シダトレン療法についてはH26年10月から発売になり
当院でも
「舌下免疫療法」の治療を行なっています。
多くの患者さんが、
副作用はなく
花粉シーズンの症状の軽減が得られています
(花粉の飛散量などによりますので、今後の経過をみないと
本当に有効かはわかりません)
ハウスダストに対する舌下免疫治療薬が
「アシテア」(シオノギ製薬)
「ミティキア」(鳥居薬品)です。
「アシテア/ミティキュア」についても
講習会を受けた医師で
特定のインターネット講習(e-learning)が終了していないと
使用することができません。
ですので、当面は限られた施設での投与になります。
(当院でも「アシテア/ミティキュア」の処方が可能です)
さて、現時点での対象の方は
1)ハウスダスト(ダニ抗原)に対して反応がある方
2)アレルギー性鼻炎(ハウスダストによる鼻炎)がある方
3)12歳以上
となるようです。
方法は
シダトレン同様(シダトレントと異なり口腔内崩壊錠)
「舌の下に入れて、2分待って、飲み込む」だけです。
薬の説明書(e-learning)によりますと
1)開始時期は一年中
(スギ花粉と異なり、いつでもハウスダストは飛散)
2)11歳未満は不可、65歳以上は慎重投与
3)3-5年の長期内服が必要
1年で効果がなければ、効かない(投与の継続を検討)
4)妊婦は不可 (投薬中の妊娠は可能)
5)シダトレンとの併用は慎重に
(不可ではないようですが、安全性の評価は未)
6)アレルギーは投与初日が最も多く、治療初期が多い
とのことです。
舌下免疫療法は、
ハウスダスト→ ミティキュア・アシテア
スギ → シダトレン
となります。
実は、舌下免疫療法は日本に先駆けて、欧米で行われていますが、
欧米にはスギ花粉症はいないので、
ハウスダストの舌下免疫の方が、歴史は長いのです。
シダトレンにも書いていますが、
減感作治療(舌下免疫療法)をすると、
アレルギー体質を改善できる可能性があります。
スギ花粉に比べると
ハウスダストは
ぜんそく アトピー などの
アレルギー疾患の発症や増悪に関与します
今回のミティキュア・アシテアは12歳以上ですが、
小さいお子さんにも治療が可能となれば、
ぜんそく
アトピー
で悩まれているお子様のアレルギー体質改善にもつながるかもしれません